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                    Prof. Dr. Andreas J. Krell
Coord. do NEX da FDA

Universidade Federal de Alagoas – UFAL
Faculdade de Direito – FDA
Núcleo de Pesquisa de Extensão - NEX

Ficha de Inscrição
Seleção de Bolsista de Extensão

Nome: _______________________________________________
Matrícula: ____________________________________________
Período no Curso de Direito: _________; diurno ( ); noturno ( )
Telefone(s) de contato: _________________________________
E-mail: ______________________________________________
Data da inscrição:______________________________________

Assinatura:____________________________________________